所沢市支払金口座振替依頼書
更新日：2010年9月1日
口座振替の方法による公金の支払いを希望する債権者の方にご提出いただく書式です。
用紙サイズ
Ａ4
申請方法
支払いを請求する担当課に持参されるか、もしくは郵送にてご提出してください。
注意事項
- 代表者または個人印欄について、法人の場合は代表者印、個人の場合は個人印を押していただくことが必要です。
- フリガナ記入欄は､左詰でお書きいただき､姓と名の間は1マスあけて、濁点、半濁点も一字としてお書きください。
- 口座番号は､右詰でお書きください
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所沢市支払金口座振替依頼書 PDF：89KB
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