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医療費交付申請書

更新日:2011年6月20日

内容

医療費受給資格者が医療費を申請するための様式です。

用紙サイズ

A4

申請方法

次のいずれかの方法によります。


  • 市役所に郵送または持参(子ども医療費助成・ひとり親家庭等医療費助成はこども支援課、重度心身障害児等医療費助成は障害福祉課)
  • まちづくりセンターの窓口サービスグループ(並木まちづくりセンターを除く。)または市民課サービスコーナーに持参

※受付時間は、平日午前8時30分から午後5時までです。(土曜、日曜、祝休日、年末年始は取扱いができませんので、予めご了承ください。)



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お問い合わせ

所沢市 こども未来部 こども支援課
電話:04-2998-9124
FAX:04-2998-9035
E-Mail:a9124@city.tokorozawa.saitama.jp

所沢市 福祉部 障害福祉課
電話:04-2998-9116
FAX:04-2998-1147
E-Mail:a9116@city.tokorozawa.saitama.jp


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