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子供が生まれたとき(出産育児一時金の支給)

更新日:2015年4月1日

 出産した場合、出産時に加入している健康保険から42万円の出産育児一時金が支給されます。出産育児一時金の受け取り方法として、支給申請・受け取りの手続きを医療機関が被保険者に代わって行い、出産費用に充てる「出産育児一時金直接支払制度」が始まっています。なお、直接支払制度の準備が整っていない医療機関での出産の場合、出産育児一時金受取代理制度や、出産費資金貸付制度を利用することができます。
※妊娠12週(85日)以上22週未満の死産、流産も支給対象になります(その場合の支給額は40万4千円となります)。
※産科医療補償制度(注)未加入の分娩機関での出産の場合の支給額は40万4千円となります。
※なお、平成26年12月31日以前に産科医療補償制度未加入の分娩機関で出産した場合は39万円となります。
(注)産科医療補償制度とは
 通常の妊娠・分娩にもかかわらず、補償対象となる脳性麻痺が生じた場合に補償金を支払う制度で、平成21年1月1日から始まりました。
注意すること
 社会保険や共済組合の資格喪失後半年以内に出産する場合、もともと加入していた社会保険等から支給される場合がありますので、事前に加入していた社会保険等にご確認ください。社会保険等の出産育児一時金の受給資格がある場合、所沢市国民健康保険からは出産育児一時金を支給することができませんのでご注意ください。

出産育児一時金直接支払制度

 世帯主に代わり医療機関が出産育児一時金の支給申請及び受取を行う制度です。被保険者は病院窓口で、出産費用から出産育児一時金の額を差し引いた金額のみのお支払いとなります。なお、出産費用が出産育児一時金の支給額よりも少ない場合は、差額がご世帯主様に支給されます。ご相談ください。

申請方法

 ご利用の医療機関の窓口で、出産育児一時金の支給申請・受取に係る代理契約を締結して頂くことになります。国民健康保険課への事前の申請は不要です。

直接支払制度を利用しない場合

 国民健康保険に加入している人が、直接支払制度を利用せずに出産したときは、国民健康保険課の窓口でご申請頂くことにより、出産育児一時金が支給されます。

申請場所

  所沢市役所国民健康保険課(低層棟1階9番の窓口)

申請に必要なもの

  • 被保険者証
  • 世帯主名義の振込口座(郵便局を除く)
  • 分娩機関発行の領収書
  • 直接支払制度を利用しない旨が記載されている文書

※妊娠12週(85日)以上の死産、流産の場合は、埋火葬許可証の写し又は、医師の証明が必要になります。
※海外で出産した場合、出生証明書(日本語訳つき)が必要になります。

出産育児一時金受取代理制度

 直接支払制度の準備が整っていない医療機関での出産の場合、医療機関によっては出産育児一時金受取代理制度を利用することができる場合があります。直接支払制度と同じく世帯主に代わり医療機関が出産育児一時金の受取を行う制度ですが、申請方法が異なります。詳しくは国民健康保険課までお問合せください。

出産費資金貸付制度

 所沢市国民健康保険の被保険者が出産する場合、出産に必要な資金を、出産育児一時金が交付されるまでの間、一時的に借入れることができます。出産予定日の1か月前からご申請いただけます。詳しくは国民健康保険課までお問合せください。

貸付金額

 33万6千円(42万円の8割分)を限度とします、借入金に利息は付きません。申請から入金まで2週間程度かかります。

申請に必要なもの

  • 保険証
  • 印鑑
  • 母子手帳
  • 世帯主名義の口座の分かるもの
  • 産科医療補償制度への加入を証明する登録証(登録証をお持ちでない場合は32万3千円が限度額となります。)

返済方法

 出産育児一時金の42万円もしくは40万4千円から、貸付金額を差し引いての返済となります。出産後は必ず出産育児一時金をご申請ください。申請がない場合、貸付金の未返済となりますのでご注意ください。

保険税について

 生まれたお子さんが、国民健康保険に加入された場合は、出生の届出をされた翌月に保険税の納税通知書をお送りします。
※出生届出をされた月によって、保険税の通知の時期がずれます。

  • 2月に出生届出をされた場合は、4月に前年度分として更正した納税通知書をお送りします。
  • 4月から6月の間に子供が生まれて、4月から6月の間に出生届出をされた場合は、7月に世帯で一緒に計算した納税通知書をお送りします。

お問い合わせ

所沢市 健康推進部 国民健康保険課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 低層棟1階
電話:04-2998-9131
FAX:04-2998-9061

a9131@city.tokorozawa.lg.jp

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所沢市役所

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開庁時間

月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分(祝休日・年末年始〔12月29日から1月3日〕を除く)開庁時間以外の窓口

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