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所沢市市民医療センター

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所沢市市民医療センター用「請求書」について

更新日:2020年11月2日

債権者の方が所沢市市民医療センターに支払金を請求する様式です。

A4

所沢市市民医療センター総務課にご持参いただくか、郵送にて提出してください。

押印については、法人の場合は代表者印、個人の場合は個人印を押していただくことが必要です。

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所沢市 市民医療センター事務部 総務課
住所:〒359-0025 所沢市上安松1224番地の1
電話:04-2992-1151
FAX:04-2998-5941

b9921151@city.tokorozawa.lg.jp

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