様式第7号
工事完了報告書
年　　月　　日　
　（宛先）所沢市長
住　　所　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
　　 

　認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づくエネルギー消費性能の一層の向上のための建築物の新築等の工事が完了したので次のとおり報告します。
認定（変更認定）番号	第　　　　　　　　　号	
認定（変更認定）年月日	年　　　　月　　　　日	
認定建築物の位置		
認定建築主の氏名又は名称		
工事完了の年月日	年　　　　月　　　　日	
工事が完了したことを確認した建築士（工事施工者）の氏名、住所及び登録（許可）番号		
備考