様式第５号　　　
年　　月　　日

所沢市商業経営者グループ研究事業補助金実績報告書

　　（宛先）所沢市長

申請者
代表者住所
グループ名
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　

　　年　　月　　日付け　　第　　　　号で補助金の交付決定を受けた事業が完了したので所沢市商業経営者グループ研究事業補助金交付要綱第８条の規定に基づき、次のとおり報告します。

１　研究事業名

２　補助金交付決定金額
金　　　　　　　　　　円

３　補助金の実績報告額
　　　金　　　　　　　　　　円

４　事業の実績等
別紙のとおり

別紙　
　１　事業実施内容
研究課題	　	
実施期間	年　　月　　日から　　　　　　年　　月　　日まで(完了)	
活動内容	年	月	日	場所	参加者	内容	

研究会

講習会

イベント

その他
	　	　	　	　	人	　	
効果	

所沢市商業経営者グループ研究事業収支決算書

　歳入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
科目	本年度予算額	本年度決算額	内訳及び積算根拠	
				
　	　	　	　	
合計	　	　	　	

　歳出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
科目	本年度予算額	本年度決算額	　内訳及び積算根拠	
				
　	　	　	　	
合計	　	　	　	
添付書類
ア　事業内容の分かる資料・写真・チラシ等　イ　領収書　ウ　納品書　エ　請求書
オ　その他市長が必要と認める書類
※添付書類は写しでお願いいたします。