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医療費受給者証再交付申請書(子ども・重度心身障害児等・ひとり親家庭等)

更新日:2019年5月1日

内容

医療費受給者証を紛失や汚損したときに再交付を申請するための様式です。

用紙サイズ

A4

申請方法

  • 子ども医療費助成・ひとり親家庭等医療費助成は、市役所こども支援課(2998-9124)に加入医療保険証を持参して申請します。
  • 重度心身障害児等医療費助成は、市役所障害福祉課に加入医療保険証を持参して申請します。

注釈:受付時間は、平日午前8時30分から午後5時15分までです(土曜、日曜、祝休日、年末年始は取扱いができませんので、予めご了承ください)。

注意事項

加入医療保険証との確認が必要であるため必ず持参し来庁してください。

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お問い合わせ

所沢市 福祉部 障害福祉課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 高層棟1階
電話:04-2998-9116
FAX:04-2998-1147

a9116@city.tokorozawa.lg.jp

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以下フッターです。

所沢市役所

〒359-8501 埼玉県所沢市並木一丁目1番地の1 電話:04-2998-1111(代表)市役所へのアクセス各課の連絡先と業務

開庁時間

月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分(祝休日・年末年始〔12月29日から1月3日〕を除く)開庁時間以外の窓口

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