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セルフメディケーション税制用の証明書を発行します

更新日:2017年12月1日

セルフメディケーション税制の適用を受けるためには、個人が、その年中に健康の保持増進及び疾病の予防への取組を行い、確定申告書の提出の際に、当該取組を行ったことを明らかにする書類を添付又は提示する必要があります。
所沢市国民健康保険課では、対象の方へ証明書の発行を行います。

セルフメディケーション税制(医療費控除の特例)とは

セルフメディケーション税制(医療費控除の特例)は、一定の取組(定期の予防接種及び任意のインフルエンザ予防接種・定期健康診断・特定健康診査・がん検診等)を行う個人が、平成29年1月1日から平成33年12月31日までの間に、スイッチOTC医薬品(要指導医薬品及び一般医薬品のうち、医療用から転用された医薬品)の年間購入額が1万2,000円を超えた場合、その超える部分の金額(生計を一にする配偶者・その他の親族の分も含む。上限金額は8万8,000円。)が所得控除の対象となります。ただし、現行の医療費控除との併用はできません。
この制度の詳細については、以下をご参照ください。

スイッチOTC薬とは

医師によって処方される医療用医薬品から、ドラッグストア等で購入できるOTC医薬品に転用された医薬品です。対象となるOTC薬(約1,700品目)は、厚生労働省のホームページで掲載しているほか、一部の製品については関係団体による自主的な取組により、対象医薬品のパッケージにこの制度の対象となる旨を示すマークが掲載されています。

証明書の発行を受けられる方

所沢市国民健康保険の特定健康診査・30歳代健診・人間ドックを受診した方で結果通知表をお持ちでない方
 (人間ドックについては、所沢市国民健康保険の補助を利用して受診された場合に限る)
ただし、次の書類をお持ちの方は、このいずれかを確定申告に使用してください。
・所沢市国民健康保険の特定健康診査・30歳代健診・人間ドックの結果通知表
・予防接種の領収書(原本)または予防接種済証
・市町村が実施するがん検診の領収書(原本)または結果通知書
・勤務先で実施される定期健康診断の結果通知表(「定期健康診断」という名称または勤務先の記載があること)
※結果通知表については、検査結果が記載されていることを考慮して、写しによる提出も認められており、その際には検査結果部分を黒塗りしてもかまわないとされています。

証明書の請求方法

所沢市役所1階国民健康保険課窓口および郵送にて受け付けます。

<窓口の場合>
窓口にて「証明依頼書」へご記載いただき、受診が確認できた方へ、証明書を発行します。なお、本人確認書類(免許証、パスポート、保険証等)が必要となります。

 【必要書類】
・証明依頼書(窓口にあります)
・本人確認書類(免許証、パスポート、保険証等)

<郵送の場合>
「証明依頼書」を印刷し、必要事項記載の上、82円切手を貼った返信用封筒(定型)とともに、封筒に入れて所沢市国民健康保険課へ郵送してください。郵送料や印刷にかかる費用はお客様負担となります。なお、本人確認書類(免許証、パスポート、保険証等)の写しも必要となりますので、同封願います。
内容を確認後、証明書をご自宅へ送付いたします。不明な点がある場合は、依頼書記載の電話番号へ連絡させていただきます。

 【必要書類】
・証明依頼書(以下から両面印刷してご記載ください)
・返信用封筒(定型、宛名記載・82円切手貼付済みのもの)
・本人確認書類(免許証、パスポート、保険証等)の写し

 (送付先)〒359-8501
 所沢市並木一丁目1番地の1
 所沢市役所 国民健康保険課 保健事業グループ 行

(注意点)

  1. 受診履歴が確認できない場合には証明書の発行はできませんので、申請前に、お電話等で国民健康保険課へ確認されることをお勧めします
  2. 受診履歴等の確認に時間を要する場合もありますので、時間に余裕をもって申請を行ってください。
  3. こちらから郵送する際は、普通郵便での送付となります。
  4. 原則、ご提出いただいた書類については返却いたしません。

証明依頼書の様式データ

   ※表裏ございますので、印刷の際は両面印刷願います。

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お問い合わせ

所沢市 健康推進部 国民健康保険課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 低層棟1階
電話:04-2998-9131
FAX:04-2998-9061

a9131@city.tokorozawa.lg.jp

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