介護保険住所地特例施設入所・退所・連絡票

更新日:2021年1月1日

内容

介護保険施設が、施設入所のため施設所在地へ住所変更をした所沢市の被保険者を報告する書式です。

用紙サイズ

A4

申請方法

介護保険課へ郵送もしくは持参

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お問い合わせ

所沢市 福祉部 介護保険課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 高層棟1階
電話:04-2998-9420
FAX:04-2998-9410

a9420@city.tokorozawa.lg.jp

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