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医療費をいったん全額自己負担したとき(療養費の支給)

更新日:2019年1月29日

 次のようなときは、かかった費用をいったん支払いますが、その後、市役所の窓口へ申請し、保険診療として認められた場合には、かかった費用の一部があとから支給されます。
※療養費に関する申請先は、市役所 国民健康保険課(低層棟1階9番の窓口)になります。(まちづくりセンターではお手続きできません。)

療養費の支給対象となるもの

コルセットなどの治療用装具代

治療上必要があってコルセットなどを装着した場合。
【申請に必要なもの】

  1. 被保険者証
  2. 医師の意見書
  3. 領収書兼明細書
  4. 世帯主名義の振込口座
  5. 装具の現物写真(靴型装具を作製した場合のみ)

四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等代

四肢のリンパ浮腫治療のための弾性ストッキング、弾性スリーブ、弾性グローブ及び弾性包帯が、平成20年4月1日から保険適用(療養費として支給)となりました。詳しくは、下のリンク「四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等に係る療養費等の支給について」でご案内しています。
四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等に係る療養費等の支給についてはこちらから

緊急で治療を受けたとき(自費診療)

緊急、やむを得ない理由で、被保険者証を持たず治療を受けて自費で医療費(10割)を支払ったとき。
【申請に必要なもの】

  1. 被保険者証
  2. 診療内容の明細書(レセプト)
  3. 領収書
  4. 世帯主名義の振込口座

はり・きゅう・マッサージ

医師の指示により、はり、きゅう、あんま、マッサージなどの施術を受けたとき。
【申請に必要なもの】

  1. 被保険者証
  2. 領収書
  3. 医師の同意書
  4. 施術内容明細書
  5. 世帯主名義の振込口座

輸血したときの生血代

手術などの際に他人の生血を輸血したときに、必要と認められた場合に限り支給されます。
【申請に必要なもの】

  1. 被保険者証
  2. 医師の診断書または意見書
  3. 輸血用生血液受領証明書
  4. 血液提供者の領収書
  5. 世帯主名義の振込口座

移送費

負傷、疾病等により移動が困難な患者が、医師の指示により一時的、緊急的な必要性があって移送されたときに、必要と認められた場合に限り支給されます。
【申請に必要なもの】

  1. 被保険者証
  2. 領収書
  3. 費用の明細書
  4. 医師の意見書(注記1)
  5. 世帯主名義の振込口座

(注記1)所定様式となりますので、国民健康保険課に事前にご相談ください。

海外での受診

海外で急病等によりやむを得ず診療を受けた場合には、国民健康保険の給付の範囲で支給されます。
【申請に必要なもの】

  1. 被保険者証
  2. パスポート(渡航事実や期間を確認できるもの。)
  3. 診療内容明細書【FORM A】(注記2)
  4. 領収明細書【FORM B】(注記3)
  5. 医療機関発行の領収書
  6. 調査に関する同意書(注記4)
  7. 世帯主名義の振込口座

(注記2)(注記3)(注記4)所定様式となりますので、国民健康保険課に事前にご相談ください。
(注記2)(注記3)外国語で作成されている場合には、翻訳文(所定様式)が必要です。


    ※療養費の不正請求防止のため、支給申請に対する審査を強化しています。
    不正請求に対しては警察と連携し、厳正に対応します。

療養費の支給が制限されるもの

次のようなものは療養費の支給が制限されます。

  1. 故意の犯罪行為や故意のけが
  2. けんかや泥酔による病気やけが
  3. 医師や保険者の指示に従わなかったとき

療養費の支給対象とならないもの

次のようなものは療養費の支給対象となりません。

  1. 健康診断、人間ドック
  2. 予防注射
  3. 正常な妊娠・分娩
  4. 歯列矯正
  5. 軽度のわきがやしみ
  6. 美容整形
  7. 経済上の理由による妊娠中絶
  8. 仕事上の病気やけが(労災適用の場合)
  9. 入院時の差額ベッド代金 など

お問い合わせ

所沢市 健康推進部 国民健康保険課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 低層棟1階
電話:04-2998-9131
FAX:04-2998-9061

a9131@city.tokorozawa.lg.jp

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以下フッターです。

所沢市役所

〒359-8501 埼玉県所沢市並木一丁目1番地の1 電話:04-2998-1111(代表)市役所へのアクセス各課の連絡先と業務

開庁時間

月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分(祝休日・年末年始〔12月29日から1月3日〕を除く)開庁時間以外の窓口

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